四平经济开发区信息公开申请表
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申请人信息 |
公民 |
姓 名 |
工作单位 |
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证件名称 |
证件号码 |
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联系电话 |
邮政编码 |
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联系地址 |
传 真 |
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电子信箱 |
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法人或 其他 组织 |
名 称 |
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法人代表 |
联系人 姓 名 |
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联系人 电 话 |
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联系地址 |
邮 编 |
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电子邮箱 |
传 真 |
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所需信息情况 |
所需信息的 内 容 描 述 |
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所需信息的指定提供载体形式（可多选） |
□ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 □ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 |
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选 填 部 分 |
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所需信息的名称 |
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所需信息的索引号 |
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所需信息的用途 |
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是否申请减免费用 □ 不申请 □ 申请。 请提供相关证明
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获取信息的方式（可多选） □ 自行领取 □ 邮 寄 □ 快 递 □ 电子邮件 □ 传 真
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